лекарственный Препарат Перинорм таблетки 10 мг 100 шт

Инструкция по применению

Действующее вещество

Метоклопрамид

Лекарственная форма

Таблетки.

Описание

Белые или почти белые круглые, плоские таблетки, с разделительной риской с одной стороны и гравировкой "PERINORM" на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Противорвотное средство - дофаминовых рецепторов блокатор центральный.

АТХ

A.03.F.A   Стимуляторы моторики ЖКТ

A.03.F.A.01   Метоклопрамид

Фармакодинамика

Специфический блокатор дофаминовых (D2) и ссротониновых (5-НТЗ) рецепторов, угнетает хеморсцепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагеальпому рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди. Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря. Не влияет па тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина. Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку ионов натрия и выведение ионов калия.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.
В связи с частичным разрушением в печени после всасывания биодоступность - 75%. Объем распределения - 3,5 л/кг. Максимальные концентрации в крови пропорциональны принимаемой дозе и достигаются через 1-2 часа. Связь с белками плазмы - 13-30%. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения составляет от 2,5 до 6 часов, при нарушении функции почек - до 14 часов. Выведение препарата происходи т в основном через почки в течение 24-72 часов в неизмененном виде и в виде конъюгатов.
Почечная недостаточность оказывает влияние на клиренс мстоклопрамида. У пациентов с различными степенями почечной недостаточности, снижение клиренса креатинина связано с сокращением клиренса плазмы, почечного клиренса, цепочечного клиренса и увеличением периода полувыведения (приблизительно 10 часов для клиренса креатинина 10-50 мл/мин и 15 часов для клиренса креатинина <10 мл/мин). Однако кинетика мстоклопрамида при наличии почечной недостаточности оставалась линейной. Снижение клиренса как результата почечной недостаточности предполагает, что во избежание накопления препарата необходима поправка в сторону снижения поддерживающей дозировки.
Проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

Показания

Взрослые
- профилактика тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией;
- профилактика тошноты и рвоты, вызванных лучевой терапией;
- симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени;
Подростки 15-18 лет
Профилактика тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией (в качестве терапии второй линии).

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- стеноз привратника;
- механическая кишечная непроходимость;
- перфорация желудка или кишечника;
- состояния после операций на желудо

С осторожностью

- пожилой возраст,
- почечная/печеночная недостаточность,
- бронхиальная астма,
- артериальная гипертензия,
- нарушение сердечной проводимости,
- нарушение водно-электролитного баланса,
- брадикардия,
- одновременный прием преп

Беременность и лактация

Метоклопрамид противопоказан в III триместре беременности в связи с риском развития у новорожденных экстрапирамидных расстройств. При применении метоклопрамида у беременных следует проводить наблюдение за новорожденными.
Метоклопрамид выделяется с грудным молоком. Не рекомендуется применение метоклопрамида в период грудного вскармливания. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус; паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность); дискинезы (у пожилых, при хронической почечной недостаточности); сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, шум в ушах, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания.
В единичных случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома (лихорадка, мышечная контрактура, изменение сознания и повышение артериального давления).
Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, сухость во рту.
Аллергические реакции: крапивница, анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок).
Со стороны эндокринной системы: при длительном приеме в высоких дозах - гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла. Эндокринные нарушения связаны с гиперпролактинемией.
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: метгемоглобинемия, сульфогемоглобинемия, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, суправентрикулярная тахикардия, брадикардия, остановка сердца, атриовентрикулярная блокада, блокада синусного узла, удлинение интервала QT, аритмия типа "пируэт", кардиогениый шок.
Прочие: при применении в высоких дозах - гиперемия слизистой оболочки носа.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, галлюцинации, остановка сердца и дыхания, нарушения функции сердечно-сосудистой системы, экстрапирамидиые расстройства. Как правило, симптоматика исчезает после прекращения приема препарата через 24 часа. Лечение: симптоматическое. При необходимости проводится лечение холиноблокаторами и нротивопаркинсоническими средствами.

Взаимодействие

- усиливает действие этанола на ЦНС, седативный эффект снотворных средств;
- повышает эффективность терапии блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов;
- усиливает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислот

Особые указания

Метоклопрамид не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
Большинство побочных эффектов возникает в течение 36 часов от начала лечения и проходит в течение 24 часов после отмены. Лечение должно быть по возможности кратковременным.
Необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах у пациентов пожилого возраста возможно развитие экстрапирамидных расстройств, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.
В период лечения препаратом не рекомендовано употребление алкоголя.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстрой психической и двигательной реакции (вождение транспортных средств и др.).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту


Вы можете выбрать лекарственный Препарат Перинорм таблетки 10 мг 100 шт среди предложений от проверенных интернет-магазинов в Люберцах по цене и стоимости доставки. Цены на Препарат Перинорм таблетки 10 мг 100 шт варьируются от 0 р. до 0 р.. Информация актуальна на Ноябрь, 2018.